作者：好猫爱大米

一、综述


肝炎是指由于某种原因致使肝细胞受到损伤（变性、坏死）而发生的炎症性细胞等的浸润为特征的肝脏病理状态。从形态学性上可分为弥漫性、灶状性和胆管性等。根据性质可分为非化脓性、化脓性和肉牙瘤性等，根据病因可分为中毒性、病毒性、细菌性、真菌性和寄生虫性等。
【病因】
1．中毒性：四氯化碳和砷及磷等化学药品、阿斯匹林和扑热息痛等药物、铊TL等杀虫剂、蓖麻籽和蘑菇等植物和食喂被黄曲霉污染的食物等均能诱发肝炎。此外，代谢性缺乏症和营养不良（蛋氨酸、胆碱）也有可能诱发肝炎。
2．感染性：由于感染FIP病毒、伪结核菌、泰泽菌、各种化脓菌和真菌等而引起肝炎。
3．寄生虫性：弓形体、吸虫类或蛔虫侵入肝脏所致。
【症状】
1．呈现精神沉郁、食欲不振或废绝、呕吐、腹泻和消瘦等症状。
2．表现发热、贫血、黄疸和肝脏压痛。
3．肝细胞损伤严重时，呈现重度肝功能不全症状，即食欲废绝、呕吐、黄疸、腹痛和出血倾向，此外，表现知觉过敏或钝麻、嗜眠或昏睡、异常步态或不能站立、痉挛等神经症状。
【诊断】
1．详细了解饲养环境、食物、所用药物或粪便（寄生虫有无）等情况。
2．呈现发热（由于不同原因，有时不发热）、黄疸和肝脏的压痛。
3．血液检查：呈现非再生性贫血、白细胞数正常或增加（核型左移）、SGPT升高、白蛋白下降、血浆氨升高和BSP停滞率延迟等。
4．肝细胞损伤严重时，表现严重的肝功能不全症状。
5．在病因方面，虽然可以检测毒物，并对毒物进行特异性活体反应（例如有机磷中毒引起胆碱酯酶急减等）、FIP抗体检测或检测细菌或寄生虫等，但有时也比较困难。
6．肝脏的活体检查。
【治疗】
1．保持安静：对于肝功能不全的动物，很重要一点是使其保持安静并对其进行监护。安静能够增加肝脏的血流量，而且还能降低肝脏的生物活动，以提高肝脏的再生能力。减少活动能够减轻肝脏被膜的紧张度，从而减少疼痛。对于呈现肝功能（生化检测上）恢复状态的动物，没有必要约束其活动。
2．食物：喂给优质并能保持营养平衡的，而且具有丰富能量和维生素的食物。作为蛋白质来源最好添加脱脂低能量奶油，而作为碳水化合物可喂给大米等食物。维生素需要维生素B族和维生素A、D、E、K。所需的能量为80～100kcal/kg/日。对于无食欲的动物，有必要强行饲喂。为了尽量减少呕吐和腹泻，每天分6～8次喂给5～10ml/kg的粥食。呈现神经症状的病猫，最好喂给含4g/kg/日蛋白质、6g/kg/日碳水化合物和4.4g/kg日脂肪的食物。对经长期食物疗法的病猫，应定期测量体重，检查每天的饲喂的营养是否合适。
3．输液：根据病情经内服或注射含糖的电解质溶液（50～60ml/kg/日）。同时，最好辅助使用B族维生素和维生素K。由于本病血糖值发生变化，因此，输液前应测定血糖后在确定补糖量。
4．为了促进利胆，内服脱氢胆酸（1日3次，每次10～15mg/kg）。为了降低血浆氨、内服乳果糖，精氨酸或者投与谷氨酰胺。
5．抗生素：最好选择对肝脏毒性小、浓缩胆汁的抗生素。对于革兰氏阴性菌使用庆大霉素（2.2mg/kg×3次/日），而对于厌氧菌则内服安苄青霉素（1 日3次，每次22mg/kg）。此外，肌肉注射土霉素（1日3次，每次7mg/kg）后，其均在肝脏中浓缩，因此，在伴发胆管疾病时有效。对于肝脏有毒副作用的抗生素（金霉素、氯霉素和红霉素等）应尽量避免使用。
6．当确认病因后，应以解毒药或驱虫药等进行特效治疗。

二、治疗经验之一

肝炎猫的治愈率是比较低的，而根据调查，那些已经失去猫的主人们往往非常忙碌，很多都是上午有事就得拖到下午打点滴。但是要知道，上午是吸收力最强的时候。对于得肝炎的猫，打点滴一定越慢越好，一般分5组，每组打一个小时。
这多少对于主人也是一个考验，每天要从上午10点到下午3点。至少要坚持10-14天。
对于猫更是考验，因为猫的血管很细，经常打完一次点滴，小爪子就变紫色了！需要每天回家拿热毛巾热敷它的小爪子，这样很管用。
如果你的猫黄疸非常严重了，就一定要打人血白蛋白了，可以再打两天的胸腺肽。
如果你发现他开始对吃的感兴趣了，可以弄一些好罐头，或者皇家对肠道好的猫粮喂给他。他会渐渐吃的很多，而且，一定要配蜂蜜水喝，对身体很有好处！

三、治疗经验之大米治疗经过

大米是只流浪猫 一只很粘人的流浪猫第一救助人把他回回家后，因为要离开深圳所以交给了我，我负责带去做了绝育，之后一个星期发现耳朵发炎出水。带去了一家医院，出现高烧症状，因为医生说不用化验是耳朵发炎引起的，所以一直在挂先锋，洗耳朵足有三天。（根据别的猫友的交流，他们有的猫是因为牙龈发炎引起的肝炎来看，我个人认为这种突发性的肝炎与高级抗生素的副作用有很大的关系）高烧不退。第四天我带大米转了院去了光景。当时确诊为肝炎，不过已经算是晚期了，猫猫全身出现发黄，耳朵发炎发黄，眼睛从兰色变成绿色，而且对其他的事物如打针、验血等已经完全无力挣扎了。
当时开的药大概有几种：肝复泰，阴滋黄（口语）后来我又找个幸运土猫上兔子猫的帖子来看，又加了一种人血白蛋白（非常重要）的药。另外的营养针消炎针等我没有一一记得那么清楚。最记得验血出来的结果，从血液里分离出来的液体是黄黄的豆油色，这孩子的黄疸已经非常严重了。当天晚上房医生给我下了病危通知，大米很可能过不了这个晚上（大米算下来已经四天没吃东西了）。给大家一个建议，猫猫生病千万不要打太厉害的抗生素，真的真的对猫猫的身体是一个极大的考验。
生肝病的猫猫一般都会不吃不喝，所以即使他挣扎也一定要喂要灌。大米当时主要灌吃是半固半液态食物 主要成分：希而斯LD处方肝炎罐头 低脂肪含量的皇家猫粮 混了水或者是蜂蜜水。（要感谢阿萍同志，帮我一天三次的喂大米，量体温洗耳朵 做护理）
在大米生病的期间，我尝试了很多种方法让他吃东西以及促进他的消化吸收，有黑酵母、鲫鱼汤、蜂蜜水、益力多（促进大肠蠕动，排便，不过我只喂了一针管，当天晚上就排了出来，不知道是不是真的有效）、蛋白粉等一系列脂肪含量低或者无脂肪的做辅助治疗。营养膏没有喂，因为油脂含量太高，房医生建议我猫猫少吃一些脂肪含量高的食物。
这样的状况持续了大概快3个星期，期间经历了大米口腔溃疡、耳朵发炎又引起发烧（这个病要不了命，大米的肝炎好了后，伙伴帮偶照顾大米搞好了）等，万幸的是没有引起腹水之类的并发症。之后大米的病好的差不多的时候，大米出现了严重贫血，耳朵鼻子不黄了后就出现苍白，这个时候医生说病好的差不多，不过我又坚持打了几天针，因为这个病我在网上看到过有的猫出现过反复，所以偶决定巩固病情又多打了几天。大米那时候已经开始肯主动吃东西了。
这个病其实到这个时候肝炎已经好的差不多了（历时将近1一个月）。
中间我的心得是只要找对方向就一定要持续治疗，要努力灌东西给他吃（如果你不会或者没办法做这个的话，一定要找间负责的医院，找个负责的护士帮你），LD 罐头和人血白蛋白不可少（我买的两瓶人血白蛋白打了大概两个星期左右，中间停过一天的药做检查），要注意猫猫的排便，在贫血出现的时候一定要注意补血。总之一句话：只要你尽力 每天按时治疗 相信猫猫一定会好起来的。

四、治疗经验之飞飞咪心得

       小六是一只从集装箱堆场捡回来的流浪猫。现估计三岁左右，男，白色短毛，一黄一蓝鸳鸯眼，体重13斤，可以说是一只腐败的幸福无赖猫。就是这只我和我LG 一辈子都想不到它会生病的猫恰恰生病了，而且是情况复杂、时间持久、存活率低的重病，真真是病来如山倒，病去如抽丝。下面就详细把从6月29日开始到今天为止的发生的各种情况表述如下，里面有我们自己的经验和教训，希望各位猫友看了能有所帮助。（个人希望是不要有帮助的，不要得病是最好的福气。）

       6月29日，重庆当时的气温已经超过30度。小六有一个星期的时间精神不好，食欲不振，而且没有拉BB。我个人以为是气温太高，猫热了的原因，正好那个时候小六染到跳蚤，所以只想到把跳蚤去了就好。但考虑到它已经有一周未拉BB，有可能是便秘，所以请假带着去了医院，准备给它灌肠疏通。带到医院灌肠出了六颗BB，医生发现小六的嘴唇很黄，再仔细看，耳朵也黄。初步断定是肝炎，但为了确保抽血作了肝功和肾功的检查。等了半个小时，化验报告出来了。医生一看吓了一大跳，表明肝功的指标谷丙转氨酶高达844！而正常的1——40。其他的胆红血素的相关指标也高得惊人，统统是在正常范围的10倍以上。唯一值得庆幸的是肾功完好。这下确诊为严重黄疸型肝炎。医生让签了保证书，因为这样高的转氨酶基本上是可以放弃治疗的范围。我二话不说签了字，坚决表明要治疗到底。

       小结教训：当你的猫咪有两天不太吃东西的时候，主人就一定要引起警惕了，如果你能准确判断问题所在请及时采取对策。如果不能则请咨询兽医。若猫咪有三天不吃东西，那么请主人一定带着猫咪上医院看病。如果我能早三天，在6月25日左右就带小六去看兽医的话，它决不至于要渡过后面难熬的二十五天。对自己的猫咪，主人一定不要太想当然了！

        6月29日——7月16日这个期间有18天。小六每天输液，每次五组，处方是茵滋黄（退黄）、阿托莫兰（治疗肝炎）、最普通的抗生素（消炎，因为胆囊有炎症）、肌苷（补充能量）和维生素类（补充营养）。另外还开了联苯双酯，这个是降转氨酶的，同时每天吃三次消炎利胆片。期间是3天一个疗程，每次疗程结束后再抽血检查，以便随时了解治疗效果。在三个疗程以后，谷丙转氨酶降到497，但是胆红素在2个疗程后下降反而在下个疗程反而有所上升。医生建议使用利尿剂，但因为小六吃得非常少，有好几天甚至一点不吃，每天都是灌蜂蜜水保胃和润肠，身体机能下降严重，用利尿剂不知道能否抗得住。但是黄疸不消也不行啊，于是就尝试着用了两天。这两天，我和LG每天都在网上查资料，查看了处方中每种药品的治疗依据。结果发现联苯双酯在对人的肝炎治疗中出现了个别案例，就是转氨酶初期下降得快，但同时
造成黄疸严重。停用后用另外的保肝药品效果更好。这个别的情况和小六的何其相似，于是我和LG商量后决定不再喂食联苯双酯。这个决定也告诉了小六的主治医生，他在翻阅有关资料后也发现了这个别的案例，同意我们的意见停用。

       两天的利尿剂输下去，尿的确排得多了，但是小六的精神状况严重退化，到了后腿基本无法站立，NN时进了猫沙盆就出不来的地步，而且本来还吃那么点东西变成一点都不吃，一直喝的水也不再喝，完全凭我每天强灌蜂蜜水维持。见此状态，我们立刻停止利尿剂，否则黄疸倒是能降，但是小六也会虚弱而死。就这样，到了第四个疗程后的查血，胆红素仍然降得不理想，稍稍低了十几个点，但好消息是谷丙转氨酶将到了297，也就是说不用联苯双酯的决定是正确的，肝炎的治疗主要还是要靠阿托莫兰。
到了这个时候看到了光明，但也仅仅只是一丝曙光，小六的身体已经到了承受度的边缘。期间曾有过强灌食物，但都造成小六的剧烈呕吐。那有什么能让它补充体能的呢？又和医生进行了沟通，医生反复思考，想到了生脉针，说俗了就是我们用的人参。LG一听马上决定用。这个药输进去立竿见影，输完小六就开始叫。本来输液的时候都是无力地躺着，但只要输完这个就时不时要挣扎，还抬着头到处乱叫，很有兴趣地到处看。见到它这样的状况，我和LG总算松了口气。不然有法医也没命医了啊！可这样继续下去也不是办法，因为在第五个疗程后的查血，转氨酶仅仅降了40，仍然还有257，胆红素也高居不下，一定要出现什么转机才能有治愈的可能。这个时候，我和LG都想到了在初期一直不敢用的人血白蛋白。这个办法我在一开始就向医生咨询过，但因为不是猫血白蛋白，排异作用不能忽视，而且很有可能别的猫用没问题，小六用要出大问题。可是到了现在这个阶段，只有冒险一试。LG找了很多药方终于买到了人血白蛋白，在7月17日给小六输入了不知结果会如何的3毫升。

       阶段小结：不能说猫咪送了医院就什么都听医生的了，主人一定要全力配合治疗。因为LG是做药品生意的，所以这方面会有一定的优势。但是只要积极地查询资料，并了解一些常识，咨询其他的医生或是有经验的猫友，也一定能为自己的猫咪出力，而且，这种力量往往是能决定生死的。再有就是对病猫来说，它的行为模式都是有原因的，主人不要根据自己的判断去决定猫咪该如何。它想睡就让它睡，不想吃就不要吃（灌蜂蜜水是例外，因为这个不会令猫咪呕吐，同时还能促进猫咪的肠胃蠕动），因为这个时候的猫咪也在进行自身的调节，它知道怎么样才能让自己最舒服。

      7月17日——7月23日 第三个阶段的治疗从17日开始输人血白蛋白，同时买了补血口服液开始补血，当时的血红蛋白降到25000了，已经属于贫血。第一次降量用了3毫升，兑了20ML左右的葡萄糖，输得很慢。没有发现任何不良反应。于是接下去的一个星期每天输5ML。其他的处方基本保持不变，具体看小六每天的情况做调整。例如输生脉的时候就没用茵滋黄，因为这两样东西一样生火一样败火，用在一起相当于互相抵消。例如小六出现发烧的时候就停用生脉，再用茵滋黄，因为这个有退烧作用。例如在7月20 日的时候输抗生素的时候出现呕吐，立即停用抗生素。基本上是每天都有新情况。这个阶段开始看得出黄疸在消退，不是特别明显，但的确是在慢慢消退。蓝眼恢复了一些，耳朵、嘴唇和皮肤也退了一些。退了以后却没有显露出血色，而是白得瘆人。等到7月23日的查血结果出来时，我们的心先是飞上天跟着又跌到底。分析显示谷丙转氨酶降到57，可以说是基本恢复正常。胆红素有史以来降了50多点，从239变成188，虽然比正常值还是多了好几倍，但是确实入院这20多天来最大的突破。可以说人血白蛋白用得很成功。而且在上次查血中发现的肾功突破临界值的现象也好转了，回归到正常范围内。可还没等我和LG欢呼，另外一个数据让我们呆若木鸡。那就是血红蛋白，变成了14500。这个还不到正常的三分之一！超严重的贫血！医生说是不是带回家去养，可是小六根本不吃东西，因为严重贫血造成的厌食（消化功能因为贫血根本不能正常运作了）。这又叫我们从何补起？！那个时候的小六后腿已经无法站立，甚至连头部好像都无法支撑，整天都侧躺着睡，就连NN都已经无法去猫沙盆了。医生说如果是一下子这样严重的贫血，猫咪肯定已经回天无力。但是因为小六的贫血是个渐进的过程因而有了耐受性，所以能撑到现在。唯一能让小六有希望再生存下去的办法只有输血，而且就是这个也并非是十拿九稳。但是没有血绝对只有死路一条。

       7月23日晚上回到家，我和LG默默陪着小六，看着它侧躺着，奄奄一息地睡着。何其讽刺啊！整整25天的煎熬，肝炎都好了，黄疸也能慢慢养着退掉，这个时候却凭空一个霹雳打得我和LG欲哭无泪。到了这个时候难道放弃吗？我不能，因为从小六的眼里我看不到任何死亡的阴影，我只看到求生的渴望！这个时候我想到了猫友丑猫乖乖，她有五只猫，而且其中一只差点和小六同时被我一个朋友领养，只是后来因为我朋友出国，所以小六我要回来，那只猫咪丑猫乖乖也接了回去。就在我给丑猫乖乖打电话的时候，还心存着侥幸，就想着先联系下，万一真要输血了人家也好有个准备。万一明天起来小六有了起色呢？（那时候真是在自欺欺人了。）

       那天晚上基本没睡，隔上几个小时就能听到小六后腿指甲抓地板的声音，它基本上已经走不动了，完全是靠着前肢的带动在爬。LG开导我说已经尽力了，如果小六能挺过今晚我们明天就给它输血，如果挺不过也算我们对得起它。我不说话，心里只想着不能放弃。

       第二天早上（7月24日周一）醒来，小六还活着，但出现了呼吸困难，头部往前冲着在呼吸，冲的幅度还比较轻微。我下定决心输血。不到8点给了丑猫乖乖打电话。我知道这种事情是无法用金钱来做交易的，只能是靠着一份心。但如果丑猫乖乖不同意，我也完全能理解和尊重。当时我是查了有关输血的资料，网上说的是一般输血40ML就足够了。我想着丑猫乖乖带着两只过来，如果配对都能成功的话，那么一只20ML就够了，况且成年健康猫的血量占体重的7%。两只献血的猫都是10斤的话，血量就会在700ML左右。40ML应该来说没有问题。我当时也是想到对方的猫咪，这样的举动不是谁都能做出来的。

       我和LG带着小六去医院吸氧，小六的呼吸越来越困难，但是眼睛仍然睁得大大的，我知道它在说我要活下去。9点40分左右，丑猫乖乖带着猛子和墩子过来了，那个时候小六仍然在坚强的挺着，它知道我们会想尽一切办法救它到最后。
配对试验又花掉了20分钟，对小六而言，每一分钟都往死神那里接近一步。尽管走得是猫步，但是时间还是无情地在流逝。结果出来了，三只猫互相之间都配。医生立即着手抽血准备。这个时候被告知要抽100ML，我马上反对说太多了，如果是我自己的猫，没有问题，因为从科学来看100ML对10斤以上的猫是可以接受的。但是猛子不行，这个责任即使我想负也不行。我说60ML就好了，但医生坚持说只有60ML的话不会够的，因为小六的贫血太严重了，可以说它现在还活着已经是奇迹，如果这个时候差那么点就功亏一匮了。我无法再说什么，这个时候是丑猫乖乖壮士断腕般地做了决定，让猛子抽80ML。
猫咪的正常抽血只能全身麻醉后抽颈动脉。医生用了最好的麻醉药，剃了颈部的猫，小心地抽了80ML血。当时看到猛子的样子心抽痛，但是那个时候说什么都好像失去了意义。热腾腾的救命血一滴滴的输入到小六的体内。满以为能立竿见影，没想到直到80ML都输完了，却只看到耳朵边缘上的一根血丝而已，呼吸仍然急促困难，张大嘴拼命呼吸，舌头也伸到了外头。我想这个时候跟我心一样冷的还有丑猫乖乖，她绝对不想看到猛子珍贵的血就这样被浪费了啊。猛子醒过来输完能量和营养后丑猫乖乖走了，那个时候真觉得对不起她。可是道歉的话却怎么也说不出口。

       接下来小六的状况有了一点变化，因为看不出是起色，只能用变化来表达。它呼吸还是困难，但是不想吸氧。十几分钟左右会突然坐起来蹲着，然后马上又倒下去。我这眼泪就憋着不让掉，我就是有信心，小六一定能挺过去。这样的状况一直持续着，到了下午3点半左右，LG问医生是不是还有希望。医生说看能不能挺过今晚，可以说这样心力衰竭的结果就是慢慢无法呼吸死去，能活过来的机会非常非常渺茫，几率不到百分之一。如果现在要安乐死也可以的，起码猫咪不会太痛苦。我拒绝安乐，因为它还在站起来躺下去，还在努力呼吸，它肯定是在适应着猛子兄弟给它献出的弥足珍贵的80ML血，现在之所以呼吸困难，只是因为太久的严重贫血，一下这样多的新鲜血量让它的心脏难以承受，只要能适应过去就一定能好。我就这样在心底默默解释。离开医院的时候打了4ML的生脉，是为了让小六能有力气去适应新血。

       都说猫咪临死的时候是喜欢待在自己熟悉的地方，我那时候就觉得要死也要死在家里，就是要看着它亲自闭眼。自己跟自己说着残忍的话，但心底却还是固执地念着小六绝对不会死。

       晚上我把它抱到床上挨着我睡，大口喘气的情况一直持续着，就这样，还跌跌撞撞、连滚带爬地去上厕所。我一听它有动静就起来扶着它，因为它还站不稳。到了凌晨2点左右，发现它的耳朵开始有了血色，鼻头也有了一点红，嘴唇不太明显，但是舌头红了。可就是呼吸，仍然在喘，而且频繁地换着躺。我睡得很不安稳，一惊醒就去摸它，还好，每次都能感到它还在呼吸。何其顽强的小六！就这样，到了凌晨接近5点时，小六的呼吸奇迹般地恢复了正常。而且血色有了增加，精神也好转了很多。它挺过去了，它真的挺过去了！

       7月25日星期二，也就是昨天，我再次联系丑猫乖乖说能否再让墩子献40ML血。同时告知了小六的现状，这个给了丑猫乖乖信心，再就是承诺只让抽 40ML，绝对不要再多了。丑猫乖乖在下午1点40分左右到了医院，当她看到小六的情况时，她知道了猛子的血没有白费。墩子的血很快也输入到了小六体内，这回效果就很明显了，耳朵的血丝就像树叶一样，变粉了，嘴唇和鼻头都变红了。没有再次出现呼吸困难的现象，输完以后一直在香香地睡觉，对外界的反应也灵敏了，尾巴还很高兴的甩动。直到现在，小六入院的28天，才能说它从鬼门关上走了一遭，真正脱离危险了。当然，胆红素还是高，黄疸也没有退完，但这些都能通过调养来完成。最重要的是，小六从昨天回家后开始喝水进食，昨晚还自己拉了BB。到了今天，又恢复了一个层次，以前的爱好开始出现，例如只要冰箱门一开，无论它在哪都会立刻出现在冰箱前，睡姿也有了多种变化，糊状的猫粮吃了不少。小六，真的要好起来了！

       最后的总结：主人一定不要丧失信心。你要相信，猫咪和自己是心有灵犀的，只要你不放弃，猫咪也决不会放弃！在整个的过程里面，耐心是最关键的，不能冒进，更不能灰心，要慢慢来，循序渐进。奇迹，真的是会出现的。


论坛原帖：http://www.szcat.org/club/thread-91996-1-1.html